Cloud-basierte EHR: Vorteile, Anwendungsfälle und ein Migrationsleitfaden
22. Februar 2023
Seitdem sich das Gesundheitswesen auf den Weg zur digitalen Transformation gemacht hat, ist die Umstellung auf elektronische Gesundheitsakten eine der Zielvorgaben für die Branche. Vor allem in den USA steigt die Nachfrage nach EHR-Entwicklungsdienstleistungen rapide an, insbesondere im Cloud-basierten Segment. Wir wollen herausfinden, warum sich Gesundheitsdienstleister gerade für Cloud-basierte EHR-Systeme entscheiden, die beiden Arten von EHRs vergleichen, die Herausforderungen bei der Umstellung auf die Cloud prüfen und erfahren, wie man sie überwinden kann.
Marktstatistiken für Cloud-basierte EHR-Software
geschätzte Größe des globalen Cloud-EDR-Marktes bis 2027
Brandessence Marktforschung
Umsatzanteil des Cloud-basierten EHR-Segments im Jahr 2021
Grand View Forschung
der Krankenhäuser wollen ihr stationäres EHR durch ein Cloud-System ersetzen
EHR-Intelligenz
Erwägen Sie eine Cloud-basierte EHR für Ihr Unternehmen?
Cloud-basierte EHRs im Vergleich zu Vor-Ort-EHRs: 10 Vergleichskriterien
Mit der Entscheidung zwischen einer Cloud-basierten und einer Vor-Ort-Lösung beginnt für jeden Anbieter die Reise zur Implementierung eines EHR. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden EHR-Typen ist die Bereitstellungsmethode: Sie bestimmt die für die Einführung des Systems erforderlichen Ressourcen, seine Skalierbarkeit, Interoperabilität, Sicherheit, Installationszeit und andere Faktoren, die sich letztlich erheblich auf die medizinische Praxis auswirken.
Zu berücksichtigende Faktoren/Wolke
Zu berücksichtigende Faktoren
Vor-Ort
Wolke
Vor-Ort
Kosten der Durchführung
Kosten der Durchführung
Geringere Anfangskosten, aber potenziell höhere TCO über die Jahre der Nutzung
Höhere Anfangskosten, aber geringere jährliche Ausgaben
Durchführungszeit
Durchführungszeit
Schnelle Einrichtung
Längerer Aufbau
Sicherheit und Datenschutz
Sicherheit und Datenschutz
Höheres Risiko einer Datenschutzverletzung
Sicherer, aber Unternehmen müssen selbst für EHR-Sicherheit sorgen
Interoperabilität und Integrierbarkeit
Interoperabilität und Integrierbarkeit
Hohe Interoperabilität mit Cloud-basierten Systemen und einfache Integration mit anderen Anwendungen
Interoperabilität und Integration von Cloud-Anwendungen sind oft eine Herausforderung
Skalierbarkeit
Skalierbarkeit
Leicht zu skalieren
Erfordert zusätzliche Erweiterungen zur Skalierung
Personalisierung
Personalisierung
Anpassbar nur in dem Maße, wie es der Anbieter zulässt
Die Funktionalität kann umfassend an die spezifischen Anforderungen Ihres Unternehmens angepasst werden.
Sicherheit und Backup
Sicherheit und Backup
Anbieter kümmert sich um Datensicherheit und Backups
Regelmäßige Backups und die Planung der Wiederherstellung im Notfall liegen in der Verantwortung des Eigentümers.
Unterstützung und Wartung
Unterstützung und Wartung
Schneller und effektiver IT-Support für Anbieter
Erfordert spezielle Hardware und eigenes Personal
Erreichbarkeit
Erreichbarkeit
Erfordert eine hochwertige Internetverbindung und kann aus der Ferne abgerufen werden
Erfordert keine 24/7-Internetverbindung und kann nicht von außerhalb der Einrichtung aufgerufen werden
Verwaltung der Daten
Verwaltung der Daten
Weniger Möglichkeiten zur Datenverwaltung und -kontrolle
Die gesamte Datenspeicherung erfolgt an einem Ort und unter der Kontrolle der Organisation
4 Schritte zur Migration von EHR in die Cloud
Wenn eine Organisation des Gesundheitswesens beschließt, ihre medizinischen Daten in die Cloud zu verlagern, ist eine der größten Herausforderungen die Datenmigration. Wenn sie nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, kann sie zum Verlust oder zur Beschädigung von Patientendaten führen und sich negativ auf die Cybersicherheit und den Betrieb eines neu eingeführten Cloud-basierten Systems auswirken. Glücklicherweise können Sie ein solches Ergebnis verhindern, indem Sie diese Migrationsschritte befolgen.
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Vorläufige Analyse
Die Untersuchung der Besonderheiten eines aktuellen Systems hilft bei der Planung der Umstellung und bei der Überbrückung bestehender Lücken in der Datenformatierung oder -speicherung im Vorfeld. So kann beispielsweise ein älteres EHR-System einen bestimmten Patientendatensatz enthalten, in dem "Allergie gegen Meeresfrüchte" im Klartext eingetragen ist. Dieser "Meeresfrüchte-Allergie"-Datensatz in der Patientenakte sollte gemäß ICD-10 übersetzt und kodiert werden. Gleichzeitig sollte der Klartextdatensatz automatisch gelöscht werden, um eine Duplizierung der Informationen zu vermeiden. Andernfalls wird das neue EHR nicht in der Lage sein, entsprechende Warnungen zur Patientensicherheit auszulösen, z. B. im Falle von Allergien.
2
Teamzusammenstellung und Strategieauswahl
In der Regel sollte das Entscheidungsteam aus einem Projektmanager, einem Unternehmensanalysten, Endnutzern des Systems (z. B. sollte eine examinierte Krankenschwester während der Datenmigration zum Pflege-EHR aus dem allgemeinen System konsultiert werden) und einem internen oder angeheuerten Experten bestehen, der analysiert, einen Cloud-EHR-Anbieter auswählt und eng mit ihm zusammenarbeitet. Bei der Auswahl einer EHR-Migrationsstrategie kann es mehrere bewährte Wege für eine bestimmte Plattform geben. So kann beispielsweise die AWS-Cloud-Migration auf sieben verschiedene Arten oder in einer Kombination durchgeführt werden. Die Beauftragung eines Migrationsberaters kann Ihnen also helfen, die richtige Wahl zu treffen.
3
Virtualisierung
Komplexe Anwendungen wie elektronische Krankenakten können bereitgestellt werden, indem sie in ein virtuelles Ökosystem ausgelagert werden, das große Datensätze isoliert und sichert, um in Zukunft Big-Data-Analysen durchzuführen. Es gibt drei Hauptoptionen für die Virtualisierung: Anwendungspakete und Streaming (das System wird auf einem Server bereitgestellt und als Paket an den Endpunkt gestreamt), gehostete Anwendungen (ähnlich wie bei der vorherigen Option, aber die Anwendung wird auf einem virtuellen Server bereitgestellt) und virtuelle Desktops (spezifische Lösungen werden auf virtuellen Desktops mit richtlinienbasiertem Zugriff bereitgestellt, so dass Systemadministratoren Benutzeraktionen sichtbar und kontrollierbar machen können).
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Sicherheit der Daten
Um Ihre Patientendaten zu schützen, sollten Sie sich mit Ihren Anbietern oder IT-Teams über die Aufteilung der Daten in überschaubare Teile für eine schrittweise Übertragung, eine mögliche Neukonfiguration der Netzwerksicherheit oder andere Maßnahmen beraten. Große EHR-Anbieter nutzen Drittanbieter von Cloud-Diensten, um maximale Sicherheit und Compliance zu gewährleisten: Epic nutzt beispielsweise AWS, und Meditech arbeitet mit Google Cloud zusammen. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Migrationsstrategie zu Ihrer allgemeinen Data Governance- und Sicherheitsstrategie passt, bevor Sie mit der Übertragung beginnen.
Cloud-basierte EHR: 5 Beispiele aus der Praxis
Es gibt viele Beispiele dafür, dass Organisationen des Gesundheitswesens Cloud-basierte Systeme einsetzen, um die Patientenversorgung zu verbessern, das Personal bei seinen täglichen Aufgaben zu unterstützen und die Produktivität zu steigern, während sie weniger Zeit und Ressourcen aufwenden.
Novant Health
Wir müssen in der Lage sein, uns an die Veränderungen in der Patientenversorgung anzupassen. Diejenigen, die aufgeschlossen und bereit sind, die Dinge anders zu sehen und anders in die Menschen zu investieren, werden die Vorteile sehen.
Veteranenangelegenheiten
Carter-Klinik
Ein Schulbezirk in Kansas
PflegeWolke
Durch den Betrieb unserer SaaS-Plattform auf ClearDATA in der AWS-Cloud müssen wir bei der Einhaltung von Vorschriften und der Hochverfügbarkeit nicht mehr viel raten. Dadurch müssen wir weniger Dinge verwalten und können unsere Zeit damit verbringen, neue Funktionen zu entwickeln, die uns helfen, mit unseren leistungsstarken Praxiskunden zu wachsen.
Vorteile von Cloud-basierten EHR-Systemen
Mit Cloud-basierten EHRs können Anbieter von einer verbesserten Interoperabilität und Zugänglichkeit profitieren, ohne neue Software zu ihren lokalen Systemen hinzufügen zu müssen.
Quick and secure data exchange
Multiple business model options
Scalable and easy to integrate
Low upfront costs
Strong search capabilities
Scheduled efficient backups
Accessible from anywhere
Few to no runtime errors
Cloud-based EHR
Fallstricke der EHR-Software in der Cloud und wie man sie vermeidet
Obwohl viele Anbieter auf ihre Cloud-basierten Systeme schwören, gibt es immer noch eine Reihe von Problemen. Im Folgenden gehen wir auf diese Schwierigkeiten ein und zeigen Ihnen, wie Sie sie überwinden können.
Herausforderung
Mögliche Lösung
Niedrige Anfangskosten, aber höhere TCO
Zusätzlich zu den Kosten für die Standard-EHR-Lösung selbst können den Gesundheitsdienstleistern die Kosten für die Anpassung, die Erhöhung des Speicherplatzes, die Aufrüstung der Hardware und die Datenübertragung auf das neue System in Rechnung gestellt werden.
Wenn Sie Ihr System kosteneffizienter gestalten wollen, sollten Sie die Leistungsoptimierung sowie verschiedene Monetarisierungsmöglichkeiten für Cloud-EDV in Betracht ziehen. So können Sie beispielsweise von den Patienten verlangen, dass sie über ein Patientenportal auf ihre Gesundheitsinformationen zugreifen oder einen Termin vereinbaren, wodurch sie zu Endkunden des Systems werden. In anderen Fällen bringen EHR- und EMR-Software ihren Eigentümern Einnahmen aus in das System eingebetteter Werbung.
Höheres Risiko einer Datenschutzverletzung
Die Kosten für Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen sind die höchsten unter allen Branchen, und die Zahl der Verstöße gehört zu den fünf größten. Webbasierte EHRs sind aufgrund ihrer Fernzugänglichkeit besonders anfällig.
Entscheiden Sie sich bei der Wahl einer Cloud-basierten Lösung nur für zuverlässige Softwareanbieter. Erkundigen Sie sich bei den Anbietern detailliert nach ihren Sicherheitsfunktionen, um zu verstehen, ob sie mit den internationalen und lokalen Vorschriften (z. B. HIPAA) übereinstimmen, damit die Krankengeschichte Ihrer Patienten ausreichend geschützt ist. Führen Sie außerdem Personalschulungen durch, um Verletzungen des menschlichen Faktors zu minimieren, und legen Sie einen rechtlichen Mechanismus fest, um Ihr Unternehmen vor Industriespionage zu schützen.
Widerwillen des medizinischen Personals gegen Veränderungen
Die Umstellung auf ein neues System ist für die Benutzer immer mit Stress verbunden. Ärzte berichten, dass sie Überstunden machen müssen, um ihre EHR-Software zu verwalten, und dass sie sich von der Notwendigkeit, Arbeitsabläufe zu ändern, überfordert fühlen.
Hören Sie Ihren Mitarbeitern zu, gehen Sie konstruktiv auf ihre Bedenken ein und erwarten Sie nicht, dass sie das neue System allein beherrschen. Führen Sie stattdessen vor und während der EHR-Einführung Schulungen durch und stellen Sie sicher, dass die Abteilungsleiter andere mit gutem Beispiel voranbringen. Planen Sie in der Geschäftsstrategie und im Budget Ihres Unternehmens eine geringere Produktivität in den ersten drei bis sechs Monaten nach Einführung des neuen Systems ein.
Cloud-basierte EHR für die Zukunft Ihres Unternehmens
Sind Sie bereit für den Wechsel in die Cloud?
Unsere Experten helfen Ihnen, Ihre Daten verlustfrei zu migrieren
FAQ über EHR in der Cloud
Was ist der Unterschied zwischen einem serverbasierten EHR und einem cloudbasierten EHR?
Das serverbasierte EHR ist nur ein anderer Begriff für ein Vor-Ort-System, da es sich auf den lokal gehosteten Server bezieht. Cloud-EDVs hingegen sind webbasierte Systeme, die remote auf Servern von Drittanbietern gehostet werden.
Welche sind die besten Cloud-EDV-Plattformen?
Die beliebtesten Cloud-basierten EHR/EMR-Plattformen sind Cerner, Allscripts, Practice Fusion, NextGen, Athenahealth, CareCloud, DrChrono und Greenway.
Kann ich mein EHR in die Cloud migrieren?
Fast jede spezialisierte Software, sei es für die Krankenpflege, die Pädiatrie oder die zahnärztliche EHR, kann in die Cloud verlegt werden. Allerdings sollte man vorher alle Vor- und Nachteile abwägen - sie können je nach Fall variieren.
Wie können EHR-Daten gesichert werden?
Die meisten Softwareanbieter verwenden als gängige Sicherheitstechniken Datenverschlüsselung, verschiedene Autorisierungsebenen und Multi-Faktor-Authentifizierung.
Wie viel kostet ein EHR in der Cloud?
Die Kosten für EHRs in der Cloud variieren beträchtlich, abhängig von den angebotenen Funktionen, dem benötigten Speicherplatz und dem Geschäftsmodell des Anbieters, neben anderen Faktoren.
Ist die Cloud EHR für eine kleine Praxis geeignet?
In der Regel ist die EHR-Software aus der Cloud für kleinere Praxen aufgrund der niedrigen Anfangskosten und der einfachen Implementierung die bevorzugte Lösung.
Ist ein EHR in der Cloud für eine Telemedizin-Klinik besser als ein On-Premise-EHR?
In der Regel bietet die Cloud-EDV Medizinern, die Telekonsultationen außerhalb der Praxis durchführen, mehr Flexibilität. Sie können sogar über ihre iPads oder andere Geräte auf die Krankengeschichte der Patienten zugreifen und Fernmaßnahmen wie die Verschreibung von Behandlungen oder die Eingabe von Werten in Echtzeit in das System durchführen. Diese Vorgänge wären mit einem vor Ort installierten EHR in diesem Szenario nicht möglich.
